Стадии алкоголизма и их признаки

Стадии алкоголизма и их признаки

Зависимость от алкоголя методы лечения и профилактики

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

  • На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
  • Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
  • В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
  • Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
  • Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
  • 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
  • Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
  • Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
  • Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
  • 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
  • В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
  • Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
  • Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

  • Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
  • Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).
  • Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
  • Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
  • Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
  • эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
  • удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
  • подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
  • изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
  • изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Зависимость пагубно влияет на физические, психические и социальные функции человека. Этанол, содержащийся в алкоголе, уже не может эффективно выводиться печенью и почками на последней стадии алкоголизма. Часто у больных после выпивки случается рвота. Если раньше у родных возникали сомнения в тяжести недуга, они верили в самостоятельное исцеление, то в этот период многие прибегают к кодированию от алкоголизма, возлагая на него последнюю надежду. Но к долгосрочным результатам оно не приводит. Близкие отмечают два типа поведения алкоголика:

  1. Невоздержанность в проявлении эмоций, хвастливость, чрезмерная обидчивость и склонность к резким перепадам настроения. Человек может в припадке немотивированной агрессивности ударить жену или ребенка и не испытывать раскаяния и стыда.
  2. Уход в себя, заторможенность, депрессивность. Больной отказывается от еды, его мысли даже во сне крутятся вокруг спиртного. Но радости алкоголь уже не приносит.

Стадии алкоголизма и их признаки

Человек, проживающий последнюю стадию алкоголизма, меняется до неузнаваемости. Он нуждается в уходе, так как не способен обслуживать себя.

  1. Патологическое влечение. Оно выражается к спиртному вообще, либо к какому-то определенному его виду (пиво, виски). Человек не может не выпивать, и при любых обстоятельствах делает выбор в пользу принятия алкоголя, оправдывая поводами, позитивными или негативными событиями.

  • Регулярность. Если человек выпивает от случая к случаю и не считает процедуру обязательной, то это еще не алкоголизм. Но вот он начинает выпивать раз в неделю, три раза, каждый день. Доза в данном случае не имеет значения, даже если это рюмочка ликера с кофе, без которой мужчина не может обойтись.

  • Перекладывание ответственности. Человек выпивает для того, чтобы жизнь стала лучше, или от того, что она плоха. Эти две стороны медали одинаковы – происходит перекладывание ответственности за свою жизнь на алкоголь.

  • Другая компания. Начинающаяся алкогольная зависимость заставляет человека меняться. Сначала изменения внутренние, невидимые постороннему глазу. Но их можно отследить, например, по тому, как мужчина начинает выбирать компанию. Все непьющие по разным причинам родственники, друзья или коллеги отходят на второй план, вне зависимости от своих личностных качеств и глубины отношений. Алкоголик предпочитает компанию тех, кто не прочь пропустить рюмочку. Вскоре они становятся лучшими друзьями, общение с остальными в свободное время практически прекращается.

  • Безразличие. Отсюда, из постоянного стремления выпить и времяпрепровождения с новым окружением за этим занятием, возникает безразличие ко всем остальным делам, включая семейные и служебные обязанности. Алкоголик запросто может пренебречь ими, считая посиделки с друзьями или последующее похмелье достаточным для этого оправданием.

  • Потеря контроля. Алкоголик начинает терять контроль над своим поведением и окружающей ситуацией. Он может вести себя неадекватно и постепенно у каждого зависимого вырабатывается свой стиль поведения при употреблении спиртного. Кто-то плачет и жалуется на жизнь, кто-то безудержно веселится, а кто-то проявляет агрессию. Все эти реакции не нормальны, а происходят из-за того, что алкоголь постепенно разрушает подкорку.

  • Потеря чувства меры. Если человек становится алкоголиком, он не может сказать «стоп». На первоначальных стадиях он не может остановиться в своем желании выпить. Затем он не моет остановиться в процессе. Алкоголик будет пить, пока не закончится спиртное, либо пока он не свалится «замертво».

  • Потеря чувства стыда. Это ужасно, но алкоголику неведом стыд. Сначала человеку совестно за то, что он напился и потерял контроль, совершил что-то неадекватное или просто выглядел не очень презентабельно, когда был пьян. Постепенно это чувство притупляется, и состояние опьянения начинает оправдывать все поступки. Начинается процесс деградации личности.

  • Провалы в памяти. Еще один признак, по которому можно отличить алкоголика от человека, выпивающего, но не имеющего зависимости. Если ваш знакомый, родственник, друг сообщает о том, что не помнит, что было вчера, когда он выпил определенное количество спиртного, есть повод бить тревогу. При этом человек накануне во время выпивки может не казаться сильно пьяным, ходить, говорить, танцевать, вести себя как слегка выпивший. Но если он не помнит себя и события, или помнит их фрагментарно, значит, алкоголь блокирует реакцию памяти и вызывает временную амнезию.

  • Отсутствие или исчезновение рвотного рефлекса. Кто бы что ни говорил о том, что организмы у всех людей разные, если человек здоров, то на алкогольное отравление реакция у него однозначная – организм пытается избавиться от токсичного вещества, попавшего в него в опасном количестве. Если рвотный рефлекс притупился или исчез, происходит интоксикация, наступает коматозный сон. Это типичное состояние организма, который перестал бороться с алкоголем.

  • Алкоголику для того чтобы выпить не нужна компания

    Момент, когда переходит в третью, настолько расплывчатый, что заметить его сложно. Для него характерна дальнейшая и необратимая деградация личности. Симптомы алкоголизма третьей стадии следующие:

    • больной уходит в непрерывные запои, выйти из которых без помощи медиков он не в состоянии;
    • переносимость спиртного у мужчины резко падает, отравленный постоянными алкогольными возлияниями организм хмелеет от бокала вина или пива;
    • тяжелый похмельный синдром появляется даже после минимальной порции спиртного и проходит только после принятия очередной дозы;
    • интеллект и память алкоголика снижаются с молниеносной скоростью;
    • пьяниц не интересует ничего, кроме выпивки, ради получения очередной дозы алкоголя они согласны отдать последние деньги, выносят из дома ценные вещи, идут на воровство и более тяжелые преступления;
    • если у больного нет средств для приобретения качественного алкоголя, он согласен пить дешевые напитки сомнительного качества, одеколон и прочую спиртосодержащую жидкость;
    • становятся сильно заметными проявления алкоголизма у мужчин на лице (оно делается запухшим, под глазами образуются отеки, кожа приобретает красный оттенок);
    • у пьяниц с многолетним стажем уже имеется целый букет “профессиональных” заболеваний, среди которых цирроз печени, сердечные патологии, язвы желудка, атеросклероз, почечная недостаточность, импотенция.
    Предлагаем ознакомиться  Таблетки и капли от алкоголизма без ведома больного

    Как правило, алкоголики стремятся скрыть свою привязанность к спиртным напиткам, не обращаются за помощью и не рассказывают о своих проблемах даже близким людям.

    Именно поэтому так важно знать классические признаки развития зависимости. Ведь чем раньше вы заметите, что происходит с человеком, тем выше вероятность ему помочь, закодировав от алкоголизма или прибегнув к другим средствам

    Как и почему формируется алкогольная зависимость?

    • наследственность и индивидуальные особенности организма;
    • черты личности, выступающие фактором формирования пристрастия;
    • угнетенное психологическое состояние – депрессия, апатия, стресс;
    • раннее знакомство со спиртным.

    Заболевание формируется по типичной схеме: сначала спиртное выступает своего рода легальным наркотиком, способом расслабиться, поднять настроение. Алкоголь действует аналогично наркотическим веществам, причем относимым к разным группам – дофаминовым и опиатным. Первые стимулируют психику к повторению ситуации получения удовольствия, а вторые – собственно его и доставляют, раздражая ответственные за это зоны головного мозга.

    Регулярное употребление спиртного нарушает обмен веществ: дофамина, глютамата (стимулятора нервной системы), ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), контролирующей поведение. В результате человек перестает испытывать чувство удовольствия без употребления спиртных напитков, поэтому регулярно получает «команды» от мозга на соответствующее поведение: найти алкоголь и выпить.

    Не получается убедить бросить пить?

    Мы вам бесплатно поможем это сделать! Оставьте заявку:

    Продромальная (нулевая) стадия алкоголизма

    Стадии алкоголизма и их признаки

    Чтобы знать, как определить алкогольную зависимость у себя или близкого человека, следует обратить внимание на тревожные «звоночки»:

    1. Частота приема спиртных напитков возрастает. Появляются новые поводы для выпивки.
    2. Появляется ощущение предвкушения будущего застолья или посиделок с алкоголем.
    3. Формируется привычка употребления большого количества спиртного во время застолий, появляется потребность в «добавке».
    4. Алкоголь может быть иногда употреблен и в одиночку, поводы для этого могут быть надуманными.
    5. Изменяется поведение в состоянии опьянения – проявляются черты, до этого незнакомые окружающим.
    6. После приема алкоголя появляются провалы в памяти – наутро сложно восстановить хронологию событий прошедшего дня.
    7. Появляется эмоциональная зависимость: если раньше спиртное употреблялось для того, чтобы стало хорошо, то теперь – чтобы не стало плохо.
    8. Возникает дезориентация во времени и пространстве в состоянии опьянения.
    9. Возрастают случаи потери вещей, документов, а также случаев травматизма.

    Вышеописанные признаки характерны для стадии предалкоголизма, или продромальной, – это начало формирования зависимости, бытовое пьянство. Продром отличается следующими признаками:

    • равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
    • возможность остановиться на определенной дозе;
    • отсутствие употребления в одиночку.

    На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.

    Обобщая эти признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии: он живет привычной жизнью, способен трудиться, несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один.

    Но если употребление спиртного становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.

    Чтобы узнать, как определить стадию алкоголизма, необходимо охарактеризовать каждую из них. Их симптомы могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.

    Этапы прогрессирования алкогольной зависимости

    Вторая стадия алкоголизма позиционируется вышеупомянутыми симптомами и присутствием новых признаков зависимости. Один из них синдром похмелья. Человек после выпитых накануне литров начинает ощущать стойкую потребность в новых дозах, чтобы «поправить здоровье».  Наряду с усилившимся желанием употреблять алкоголь в больших количествах, без утренней нормы, он не мыслит продолжение нового дня.

    Следующая за первой, 2 стадия тяжелого алкоголизма обусловлена опасностью запоев. Если дома спиртное отсутствует, этот факт становится неприятным сюрпризом

    Приходя на какое-либо торжество, зависимый мужчина, прежде всего, оценивает количество выпивки, и уже потом старается привлечь к себе внимание. Праздники, которые проходят в трезвой атмосфере начинают его раздражать

    Когда на праздничном столе нет крепких горячительных напитков, такое веселье для алкоголика сравнимо с пустой тратой времени. На второй стадии, в организме вырабатывается устойчивая зависимость от алкоголя на физиологическом и психическом уровне. Без очередной дозы спиртного, мужчина уже не может нормально жить и работать.

    Вторая и третья стадия алкоголизма имеют несколько общих симптомов, поэтому можно говорить о том, что на обоих этапах развития болезни, спивающаяся личность пытается несколько раз бросить пить. Средняя стадия алкоголизма протекает на фоне регулярных провалов памяти, когда человек после попойки не может вспомнить подробности хмельной вечеринки.

    В скоротечности развития и практически незаметном переходе из стадии в стадию и скрывается основная опасность зависимости от алкоголя. Между бокалом вина, выпиваемым по праздникам, и алкоголизмом последней стадии проходит всего несколько лет, которые для человека, превращающегося в алкоголика, пролетают незаметно.

    Наркологи стран Запада пользуются классификацией алкогольной зависимости, созданной в 1941 году канадским врачом Е. Джеплинеком. Она включает 4 стадии алкоголизма, систематическое пьянство, скрытая, критическая и хроническая фазы.

    На постсоветском пространстве наркологи в своей практике применяют немного другую классификацию, в которой только 3 основные стадии и одна дополнительная, предваряющая развитие болезни:

    • Бытовое пьянство. Спиртные напитки употребляют для снятия стресса или усталости, причем причины, требующие обязательных алкогольных возлияний, возникают все чаще и по большей степени являются надуманными.
    • Появление толерантности к напиткам, содержащим этанол. На этом этапе больной начинает выпивать за один раз больше алкоголя, чем пил до этого, и делать это чаще.
    • Запойный алкоголизм. Утром после вечернего злоупотребления появляются признаки абстинентного синдрома, поэтому крепко выпивший накануне алкоголик стремится опохмелиться, надеясь, что это принесет ему облегчение. Однако такая опохмелка всегда перерастает в дальнейшую пьянку.
    • Хронический алкоголизм. У больного развиваются серьезные психические отклонения, и развивается стойкая деградация личности.

    В этой классификации алкогольной зависимости подробно описано все разнообразие личностных и психических изменений алкоголика. Она учитывает эмоциональное состояние больного на каждой стадии и происходящие в организме биохимические процессы, что позволяет подобрать соответствующее конкретной ситуации лечение.

    Ущерб от постоянного злоупотребления может быть необратимым, поэтому необходимо уметь своевременно распознавать угрозу развития алкоголизма. Только вовремя принятые меры помогут остановить запои алкоголика и вернуть его к нормальному образу жизни.

    Первая стадия алкоголизма

    Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков.

    Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое.

    Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой.

    Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы.

    Одновременно с ростом влечения растет толерантность к алкоголю. Возрастают и разовые дозировки и суточные. Во время опьянения заметно, вначале активизирующее действие спиртного, сохраняется способность к целенаправленной деятельности, аппетит повышен. В опьянении наблюдается преобладание положительных эмоций, но на короткое время возникают и отрицательные.

    Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние.

    Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ.

    Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами.

    В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. В подавляющем большинстве случаев семья не может ограничить пьянство, и только угроза финансового и социального краха заставляет пьющих людей обращаться за медицинской помощью.

    В первой стадии алкоголизма нередко изменяется поведение. Характерны   не вполне адекватные ситуации реакции, свободная манера держаться, небрежность в одежде. Голос становится громким, речь избыточно экспрессивной, появляются жесткие интонации, исчезают эмоциональные обертоны. Вместе с тем отмечаются стереотипные обороты, некоторое затруднение в подборе слов, особенно впервые дни после прекращения пьянства.

    Предлагаем ознакомиться  Пьянство и алкоголизм: сходства и различия двух граничных стадий употребления спиртного

    Прием алкоголя выступает самоцелью. Это характеризуется появлением сильной потребности в употреблении спиртного при эмоциональном напряжении. Человек “разучивается” расслабляться и снимать стресс иными способами. Это же выступает и своего рода оправданием: больной объясняет свое поведение неурядицами на работе, проблемами в семье или другими негативными ситуациями.

    Контроль над объемом выпитого утрачивается, человек позволяет себе сильно напиться даже при том, что собирался опустошить всего пару рюмок. Употребление нередко оканчивается алкогольным сном.

    Возрастает количество так называемых алкогольных палимпсестов – нарушений памяти, при которых больной не способен воспроизвести некоторые детали и события, происходившие с ним во время опьянения.

    После приема спиртного человек может становиться агрессивным, придираться к окружающим по мелочам, провоцировать конфликты. Это вызывает первые сложности в социальной сфере. Отмечается снижение работоспособности, раздражительность.

    Восприимчивость к алкоголю изменяется, возрастает в 3-4 раза доза, требуемая для достижения оптимального эффекта. Если человек знает, как проявляется алкогольная зависимость, и понимает всю опасность ситуации, он может временно отказаться от употребления спиртного, чтобы продемонстрировать самому себе контроль над своими потребностями. Однако это чревато ухудшением психоэмоционального состояния и последующим срывом.

    Портрет алкоголика 1 стадии можно охарактеризовать так: человек употребляет спиртные напитки в выходные дни, время от времени не способен выходить на работу в связи с плохим состоянием. Мечтает об окончании рабочей недели как о возможности выпить, находится в поисках поводов – торжеств, праздников, каких-то событий.

    В дальнейшем наступает вторая стадия болезни.

    • формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
    • развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
    • изменение реактивности на прием алкоголя;
    • нарушения психической сферы;
    • патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.
    Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

    Признаки

    Основные проявления

    1

    Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

    Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

    2

    Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

    Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

    3

    Повышение толерантности

    Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

    4

    Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

    Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

    5

    Стремление избежать абстиненции (похмелья)

    Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

    6

    Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

    Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

    7

    Восстановление после абстиненции

    Субъективное ощущение общей подавленности (“как побитый, поломанный”) в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

    Алкоголизм как вид наркомании

    Одной из причин широкого распространения алкогольной зависимости в нашей стране сегодня является потеря государством монополии на производство спиртных напитков. На нашем алкогольном рынке сейчас распространена низкокачественная продукция, суррогат, подделка марок. Врачам, специализирующимся в этой области, зачастую, приходится иметь дело не только с алкоголизмом как таковым, но и с тяжелыми отравлениями. Да и многие из нас, так или иначе, когда-нибудь сталкивались с данной проблемой в обычной жизни.

    Алкоголизм – необходимость употреблять алкоголь систематически, неумеренно, что приводит к наркотическому синдрому: физической и психической зависимости и появлению абстинентного синдрома.

    Вторая стадия алкогольной зависимости

    Толерантность к алкоголю плавно возрастает до индивидуального предела. Доза, требуемая для опьянения, превышает норму в 6-10 раз – это зависит от пола, возраста, состояния организма, индивидуальных особенностей. Спиртного требуется все больше, поэтому нередко больной начинает употреблять более дешевый алкоголь и его суррогаты. Способен выпивать один, не нуждается остро в собутыльнике или компании.

    Палимпсесты (эпизоды амнезии) учащаются, что еще больше ослабляет контроль над ситуацией. В основном забвению предаются воспоминания, связанные с нелепым поведением или негативными чувствами.

    Эта стадия алкоголизма характеризуется появлением абстинентного синдрома – похмелья. Оно представляет собой симптомокомплекс, вызванный отсутствием привычной дозы зелья. Похмелье сопровождается возникновением ряда нарушений со стороны нервной системы (тремор, головная боль), сердца и сосудов (повышенное давление, тахикардия), желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в желудке) и т.д.

    Чаще всего на этой стадии проявляется влияние употребления алкоголя на сердце в виде нарушений его работы, поскольку главная мышца организма начинает испытывать усиленные нагрузки.

    Для устранения неприятных симптомов человек начинает похмеляться. Это чаще всего переходит в запой, при этом резкий отказ от употребления чреват развитием алкогольного делирия (белой горячкой).

    Первые предпосылки социальных проблем, имевшиеся на предыдущей стадии, перерастают в сложности иного масштаба: больной испытывает финансовые трудности, поэтому нередко делает «заначки», чтобы не лишать себя спиртного. Возникают трудности на работе, разрыв связей с непьющими друзьями и знакомыми, скандалы в семье. Круг общения сужается до собутыльников.

    Если человек теряет работу, то попытки удержаться на новом рабочем месте заканчиваются провалом: его увольняют за прогулы и безответственное отношение к своим обязанностям.

    Критическое мышление больного ослабевает. Ему начинает казаться, что все хорошо. При этом не исключены попытки время от времени «уйти в завязку» под давлением членов семьи. Однако не каждый знает, как уговорить родственника на лечение алкоголизма, поэтому попытки помочь оканчиваются провалом.

    Сколько стадий существует

    На данный момент врачи-наркологи выделяют 4 стадии развития алкоголизма – продромальную (нулевую), первую, вторую и третью. Каждая из них имеет отдельные характерные признаки, о которых будет рассказано ниже.

    Существует довольно простая, но при этом отражающая действительность система дифференциации алкоголизма, в которой выявляется несколько групп лиц. Основанием для выделения отдельной группы является присутствие психических и клинических признаков зависимости, частоте и объемах употребляемого алкоголя.  Система содержит всего три пункта:

    1. Люди, не употребляющие алкоголь вообще (либо употребляющие чрезвычайно редко и в микродозах);
    2. Люди, потребляющие алкогольные напитки в умеренных количествах;
    3. Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (с разной степенью алкоголизма).

    Классификация психических расстройств при алкоголизме

    Авторы всех классификации, предложенных в 1-й половине 20 века, исходя из стабильной картины каждой формы алкоголизма хронического, в качестве систематизирующих признаков использовали: размеры злоупотребления алкоголем, степень злокачественности болезни, временную периодичность пьянства, первоначальный его повод.

    Стадии алкоголизма и их признаки

    В соответствии с этим выделялись: первичный алкоголизм, запойный алкоголизм, алкоголизм у лиц с патологической конституцией и прочее. .

    В 1954 году ВОЗ была одобрена систематика канадского нарколога Еллинека (Е Однако эта систематика широкого распространения не получила. Позднее Еллинек стал отрицать возможность перехода одной формы алкоголизма хронического в другую и в 1962 году предложил новую систематику, в основу к-рой положен этиологический признак.

    Гамма-алкоголизм, по мнению Еллинека, обычная форма алкоголизма в северных странах, где преимущественно распространены крепкие напитки. Еллинек допускает существование такого количества форм .

    Алкоголизм хронический оценивался как стабильное состояние, отличающееся у отдельных больных степенью выраженности; началом болезни считался абстинентный похмельный синдром, при отсутствии которого диагноз алкоголизм хронический не ставился.

    С 1959 года принята и широко распространена классификация алкоголизма хронического, предложенная А. А Портновым (1959), который выделяет три последовательные стадии развития болезни и дает возможность ранней диагностики начальных проявлений алкоголизма хронического.

    Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

    1. Острая алкогольная интоксикация

      1. Обычное алкогольное опьянение:
        • легкая степень;
        • средняя степень;
        • тяжелая степень.
      2. Патологическое опьянение.
    2. Хроническая алкогольная интоксикация

      1. Бытовое (привычное) пьянство.
      2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
        • І стадия (астеническая);
        • ІІ стадия (наркоманическая);
        • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
      3. Дипсомания.
      4. Алкогольные психозы:
        • острые алкогольные психозы – белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
        • хронические алкогольные психозы – хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

    Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

    В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

    Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

    1. Первая (начальная) — неврастеническая стадия;
    2. Вторая (средняя) — наркотическая стадия;
    3. Третья (исходна) — наркотическая стадия.

    Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

    Пристрастие к алкоголю по Д. Д. Федотову характеризуется четырьмя фазами, или стадиями, привыкания к нему, в результате чего развивается токсикомания. Эти стадии были подробно описаны в 1967 г., Федотов был видным советским психиатром и профессором.

    1. Первая стадия состоит в появлении частой потребности в приеме тех или иных доз спиртного для получения состояния эйфории или же для облегчения различного рода тягостных ощущений.
    2. Во второй стадии развивается уже устойчивость, или привыкание к предыдущим дозам алкоголя, в связи с чем для получения желаемого эффекта приходится прибегать к более высоким дозам.
    3. Через некоторое время на смену второй стадии приходит третья, при которой возникает уже синдром абстиненции, или отмены, что проявляется тягостными физическими и психическими расстройствами здоровья. Для их ликвидации возникает необходимость в повторном приеме алкоголя, притом через короткий промежуток времени. Это то, что в народе называют словом «опохмелиться». У человека налицо все признаки хронической алкогольной интоксикации, т. е. алкоголизма.
    4. И, наконец, в завершающей, четвертой, стадии появляются тяжелые расстройства со стороны психики, а также и внутренних органов. Они еще больше усугубляются дополнительными порциями спиртного, которые лишь на время «поправляют здоровье». Дело быстрыми темпами приближается к развязке, к закономерному финалу.
    Предлагаем ознакомиться  Сколько алкоголя в глинтвейне — История алкоголя

    Финальная стадия алкоголизма

    Как это ни печально звучит, первой и второй стадией алкоголизма страдает большинство выпивающих мужчин и женщин. Многие из них не могут контролировать объем выпиваемого спиртного, а это значит только одно — активное развитие хронического алкоголизма, и ни о какой продромальной стадии речи не идет. В данном периоде человек употребляет алкоголь исключительно по праздникам, чтобы слегка поднять настроение.

    Он никогда не превышает свою дозу, веселье без алкоголя воспринимает адекватно и наутро даже, если выпил накануне, может вспомнить все подробности вчерашнего торжества. Ему не нужно похмеляться, у такого человека отсутствует абстинентный синдром. Если он себя и дальше будет контролировать, другие опасные стадии никогда не наступят.

    Третья стадия алкоголизма считается последней и формируется на фоне предпоследней, в течение 10-15 лет. Если у человека наблюдается финальный этап зависимости от спиртного, он фактически перестает существовать как личность. Без спиртного он не может прожить и нескольких дней. Алкоголь является единственным стимулом, чтобы крепко уснуть и не мучиться всю ночь от бессонницы. Физиологические и психические процессы нарушены полностью.

    Организм алкоголика уже не просит, он требует спиртное и, когда его нет, человек начинает мучиться от мысли, что не может выпить. Длительные запои могут случиться «на ровном месте», даже после 50-100 грамм пива, а их продолжительность зависит от наличия финансовых средств. Абстинентный синдром становится все тяжелей и ужасней.

    Последняя стадия алкоголизма характеризуется деградацией личности. Человек, ради спиртного, немедленной опохмелки готов на все:

    • продать собственные вещи;
    • украсть из дома золотые украшения жены, сестры, матери;
    • пойти на воровство в магазине;
    • отобрать деньги у людей на улице, в подъезде.

    Когда у пьяниц наступает 3 стадия алкоголизма, свое эго они ставят превыше других. Среди ночи будят домочадцев, пытаются им что-то доказать, утверждают бессмыслицу. В этом состоянии часто диагностируется белая горячка, делирий, когда зависимые на полном серьезе утверждают всяческий бред. Их состояние здоровья вызывает серьезное беспокойство со стороны близких родственников и неслучайно. Если вовремя не предпринять мер, может случиться все что угодно.

    Способность принимать единовременно большие дозы алкоголя уходит, а жажда выпивки остается. Употреблять приходится часто и по чуть-чуть, но это не облегчает состояния, а приносит еще большие физические страдания. Производить детоксикацию алкоголика в лечебном учреждении на этом этапе сложно. За годы болезни все системы организма постигли изменения. На их восстановление уходит много времени.

    Многие считают, что последняя стадия алкоголизма уже неизлечима. Однако существует множество примеров людей, прошедших полноценное лечение, которые опровергают данное утверждение. Огромную роль играет мотивация больного. Если он готов изменить свою жизнь, можно плавно подвести его к решению пройти реабилитацию.

    Заключение

    Стадии алкоголизма и их признаки

    Стадии алкоголизма достаточно легко распознать, начиная со второй, однако признаков нулевой и первой стадий может быть недостаточно для составления полной картины. Родственники потенциально больного алкоголизмом человека должны обратить внимание на косвенные симптомы алкоголизма, отличия в поведении и внешнем виде.

    Преодолеть патологическую тягу к спиртному без посторонней помощи можно, однако только на начальной стадии заболевания. Избавиться от зависимости самостоятельно удается не каждому: для этого может быть недостаточно одной силы воли. Как правило, критичность мышления может начать снижаться уже в самом начале, что затрудняет осознание болезни и препятствует принятию правильного решения.

    Оптимальным способом излечения от алкоголя является обращение в реабилитационный центр. Мы поможем Вам избавиться от зависимости раз и навсегда!

    Спасите жизнь себе и близким!

    Оставьте заявку и мы расскажем Вам пошагово что нужно сделать!

    Последствия

    Главный и основной риск такого состояния состоит в непомерной нагрузке на все органы больного человека. При запойном синдроме резко возрастает риск заработать себе смертельно опасные состояния, в частности:

    • инсульт;
    • инфаркт;
    • гипертонический криз;
    • сильнейшую аритмию;
    • судорожное состояние;
    • эпилептические осложненные припадки.

    У человека, который находится в состоянии запоя, полностью пропадает аппетит, развивается стойкая бессонница, повышается потоотделение. Наблюдаются дегенеративные изменения со стороны работы ЦНС и психической системы. По мере нарастания алкогольной интоксикации у больного начинает опухать тело, лицо становится одутловатым.

    Запойное состояние может привести к развитию алкогольного делирия (белая горячка)

    Желудок, а он страдает не меньше, прекращает нормально функционировать. Развивается продолжительная рвота, которая не позволяет употребить привычный алкоголь. Больной вынужденно переходит на более слабые спиртные напитки, но ситуации это не меняет. Запойное состояние продолжается, а человеческая личность стремительно деградирует.

    Стадии алкоголизма и их признаки

    К сожалению, от длительного запоя страдает не только физическая сторона здоровья. Как только человек пытается выйти из замкнутого алкогольного круга и прекратить пить, на него наваливается новая угроза, но уже со стороны психологического состояния. Развивается алкогольная депрессия.

    Находясь в состоянии алкогольной депрессии, человек напрочь лишается рассудка, перестает ориентироваться во времени и пространстве. Этот период сопровождается и рядом иных симптомов:

    • постоянные кошмары;
    • галлюцинации (слуховые и визуальные);
    • необъяснимое патологическое чувство ужаса.

    Человек буквально впадает в сумасшествие, невыносимая потребность в выпивке часто толкает больного на преступления, порой самые страшные. Алкогольная депрессия способна довести человека до самоубийства.

    Отравляющее действие продуктов полураспада этанола провоцирует развитие в организме необратимых изменений. В первую очередь поражению подвергаются органы пищеварительной (основной удар приходится на печень и желудок) и сердечно-сосудистой системы. По данным статистики основная часть преждевременных смертей приходится на «алкогольные» болезни этих органов. Немаловажное значение имеют и психические последствия длительных периодов неконтролируемого пьянства. К ним относятся:

    • астения (постоянная нервозность, сопровождающаяся перепадами настроения)
    • галлюцинации, алкогольный бред в отсутствии критического мышления
    • дисфории (болезненно-пониженное настроение) и депрессии
    • утрата нравственных ценностей и интересов
    • раздражительность и агрессия
    • помрачения сознания

    Но последствия касаются не только самого алкоголика, но и социальной сферы. Из-за злоупотребления спиртными напитками увеличивается количество преступлений, распадаются семьи, рождаются больные дети. Кроме этого алкоголизм приводит к снижению трудоспособности и, как следствие, материально-экономическому ущербу для общества.

    Алкоголизм оказывает пагубное воздействие на физическое и психологическое состояние мужчины. Зависимость чревата такими последствиями:

    • аритмия, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность, поражение сосудов и гибель кровяных клеток;
    • поражения легких, печени и почек — главных «фильтров» организма;
    • разрушение костной и мышечной тканей, остеопороз, частые переломы, дряблость мышц, снижение массы тела;
    • сбои в работе репродуктивной системы, что может стать причиной бесплодия и феминизации мужчин, снижения либидо и потенции;
    • нарушения психики, проявляющиеся перепадами настроения, физическим насилием, конфликтами в семье, деградацией личности, негативными изменениями социальных ролей: потерей работы и имущества, преступностью.

    Стадии алкоголизма и их признаки

    При обнаружении признаков алкоголизма следует немедленно начать лечение, чтобы предотвратить физическую и моральную деградацию.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх
    Adblock detector