Почему нельзя сочетать алкоголь и антибиотики

Почему нельзя сочетать алкоголь и антибиотики

К чему может привести

Когда пациент читает инструкцию к препарату, назначенному врачом, он часто видит предупреждение производителя о недопустимости одновременного приёма лекарства с алкогольными напитками, но не может в полной мере представить последствия подобного сочетания. Именно отсутствие полноценной информации о возможных опасностях приводит к тому, что алкоголь частенько присутствует на столах во время лечения, особенно если на этот период выпадают какие-нибудь знаменательные даты.

На самом деле, последствия могут крайне печальными. Алкоголь приводит к необратимым последствиям, а антибиотики, обладающие токсичным влиянием, усиливают степень этих явлений в несколько раз. Чем же опасно сочетание спиртных напитков и сильнодействующих лекарственных препаратов? К чему может привести их одновременное употребление?

  • Пищеварительные расстройства. Усиление тошноты, рвота, боли в эпигастральной области, изжога – это лишь часть побочных явлений, возникающих при взаимодействии алкоголя с антибиотиками. Возникает раздражение стенок желудка и пищеварительного тракта, результатом чего становятся проблемы с пищеварением.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Патогенное влияние на сосуды головного мозга часто отмечается при совместном приёме этанола и антибиотиков. Больной испытывает сильнейшие головные боли, у него появляется депрессия, апатия, чувство повышенной тревоги. В некоторых случаях (при условии хронической алкогольной интоксикации) могут возникать мысли о суициде или же, наоборот, боязнь смерти.
  • Проблемы с дыханием. Приступы удушья, которые также часто диагностируются у пациентов, принимающих алкоголь на фоне приёма антибиотиков, могут быть очень интенсивными. Спазм гортани может быть настолько сильным, что существует высокая вероятность прекращения поступления кислорода в лёгкие. Кстати, именно на этом эффекте основываются распространённые методы «кодирования» от алкоголизма, при которых больному вшивается несколько таблеток сильнодействующих антибиотиков и даётся небольшая доза крепкого алкоголя.
  • Невралгии. Подёргивание рук и ног, дрожание пальцев, «нервный тик» также могут беспокоить любителей нарушать правила, указанные в аннотации к препарату. Основная опасность неврологических расстройств в возможном появлении судорожного синдрома, который может закончиться смертью больного.
  • Нарушение сердечного ритма. Необратимые изменения затрагивают и сердечную мышцу. У пациентов часто возникает тахикардия (учащённое сердцебиение), боли в сердце, повышается артериальное давление. В некоторых случаях скачки давления также могут закончиться летальным исходом.
  • Отёки. Сильная отёчность тканей хоть и не является смертельным состоянием, но может стать причиной повышения давления, сбоев в работе сердца, возникновения варикозной болезни и других патологий.
  • Спутанность сознания. В особо тяжёлых случаях больной может видеть галлюцинации. Иногда происходит временное помутнение сознания и снижение памяти.
  • Понижение остроты зрения и слуха.

Последствия необдуманных решений могут быть тяжёлыми, поэтому не стоит рисковать здоровьем ради минутных радостей (к тому же, очень сомнительных). Если возникала необходимость применения антибиотиков или любых других лекарственных препаратов, следует строго выполнять рекомендации врача и указания производителя – это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

При назначении препаратов на приеме в поликлинике медики не могут по этическим соображения дать добро на прием алкоголя в период лечения, даже если это относительно безопасно. Пациент должен понимать, что выпивать нельзя даже пиво, так как прерывать курс лечения антибиотиками не рекомендуется, иначе болезнь так и не будет вылечена и перейдет в хроническую форму либо станет осложненной и возникнет опасность для жизни.

Так как же тогда узнать, противопоказан прием данного антибиотика с алкоголем или нет? Существует множество научных исследований и апробационных фармакологических данных по препаратам, которые вынесли однозначный вердикт паре «антибиотики и алкоголь». В некоторых случаях ответ утвердительный, а в некоторых – категорическое нет.

Как известно, длительность курса антибиотиками зависит от самого антибиотика и заболевания, и может варьироваться от трех дней до месяца, а в некоторых случаях – двух. Немногие захотят «выпасть» из активной жизни на такой период и не отмечать праздники, где, конечно же, не обходится без крепкого алкоголя, да еще смешанного с вином или пивом. Так что вопросом «можно ли алкоголь с антибиотиками» задавался хотя бы однажды каждый.

Ну, если человек пропустит какой-то праздник, он может еще как-то с этим смириться, но есть особая категория, которая воспримет запрет на алкоголь особенно тяжело. Поэтому любителей пива особенно интересует вопрос их совместимости. Однако если вооружиться знаниями, то не придется сомневаться в совместимости, гадать, можно ли употреблять спиртное с данным антибиотиком или нет.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Название антибиотиков и препаратов на их основе Эффект при сочетании с алкоголем Рекомендация
Сульфаметоксазол триметоприм (Бактрим, Септра) Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. Избегать употребления алкоголя.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Линезолид (Зивокс) Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин) Повышения риска интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид) При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Противогрибковые
Вориконазол (Вифенд, Воритаб) Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу) Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид Повышения риска интоксикации печени Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид) Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания. Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Алкоголь при приеме антибиотиков

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

  1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

  • сильная головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жар в области лица, шеи и груди;
  • затруднение дыхания;
  • судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

  1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

  1. Нарушение метаболизма

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

  1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

  1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
  3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

  • Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
  • Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
  • Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Алкоголь оказывает сильное влияние на организм.

Кроме чувства опьянения, в сочетании с лекарствами он может стать причиной следующих процессов в организме:

  • Усиление седации (подавления сознания), вызванной воздействием успокаивающих препаратов.
  • Алкоголь может «конкурировать» за ферменты, которые отвечают за усваивание определенных лекарств, увеличивая тем самым их концентрацию в крови.
  • Прием алкоголя может вызывать повышенную выработку ферментов, ответственных за расщепление и вывод из организма определенных действующих лекарственных веществ, снижая тем самым их концентрацию в крови.
  • Алкоголь может активизировать ферменты, которые метаболизируют лекарства в химические соединения, являющиеся токсичными для печени.

Обычно предупреждение напечатано на упаковке препарата или инструкции. Если там черным по белому большими буквами написано, что во время приема антибиотиков нельзя принимать алкоголь, то этого более чем достаточно, чтобы ответить на поставленный вопрос. Не стоит рисковать здоровьем ради горячительного. Пренебрежение может привести к серьезным последствиям.

Причины несовместимости

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время  венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами,  на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам  принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине –  выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Рассмотрим перечень самых распространенных антибиотиков, которые в тандеме со спиртными напитками принесут множество отрицательных последствий:

  1. Цефотетан, моксалактам, цефоперазон – антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда. Чаще всего их прописывают при диагностировании проблем с мочеполовой системой, кожей, суставами и органами дыхания.
  2. Кетоконазол – назначается при наличии грибковых заболеваний органов человека.
  3. Левомицетин – широкий спектр действия. Обычно его применяют при диспепсических расстройствах, в частности при диарее.
  4. Трихопол – препарат применяется для лечения алкогольной зависимости и сильных запоев.
  5. Зиннат – относится к группе антибиотиков, совместимость которых с алкоголем не просто отрицательная, но и опасная.
  6. Даже такие антибиотики, как Палин, не предусматривают прием алкоголя. Все дело в том, что цитохром, что входит в состав препарата, расщепляется под воздействием алкоголя. Палин теряет свои свойства, не оказывая полезного действия.

Это маленький перечень антибиотиков, совместимость которых со спиртным отрицательная. Не стоит забывать, что аналоги медикамента имеют такое же действие, поэтому они также несовместимы.

Специалистами в области фармакологии была разработана таблица, по которой можно выявить, к какой группе совместимости с алкоголем относится препарат.

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

  • интенсивной головной болью;
  • учащенным сердцебиением;
  • тошнотой с рвотой;
  • жаром в областях лица, шеи, груди;
  • затрудненным дыханием;
  • судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень.

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли опьянеть от кофе

При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию.

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения.

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Таким образом, получаем еще целую массу других лекарств, в инструкции к которым не сказано ни слова о влиянии алкоголя на антибиотики. И тем не менее очень популярно мнение о том, что совмещение любых антибактериальных препаратов со спиртным опасно для здоровья.

Почему нельзя сочетать алкоголь и антибиотики

Так, например в Великобритании опросили три сотни человек на предмет: антибиотики плюс алкоголь. 81% из них считают, что спиртное мешает лекарству выполнять свою функцию. 71% из тех же опрошенных уверены, что такое сочетание вообще опасно для здоровья. Как ни странно, они и правы и неправы одновременно.

Часть из антибактериальных средств действительно перестают выполнять свою полезную функцию. Все зависит от самого препарата, особенностей организма и качества выпитого алкоголя. Поэтому точно предсказать, не утратит ли лекарство своих лечебных свойств – сложно. Но ученые делают акцент на том, что любой из антибиотиков под воздействием этилового спирта может стать бесполезным на фоне употребления горячительных напитков.

Чем это может быть опасно? Каких-либо побочных симптомов может не проявляться вовсе. Главная опасность состоит в том, что очаг болезни продолжает «процветать». Средство ведь не действует. В итоге это приводит к тому, что пациент вынужден начать курс лечения заново. Иногда последует госпитализация.

Но, как показали лабораторные исследования большая часть доступных нам антибиотиков абсолютно не изменяют свой спектр действия при смешивании с алкоголем. Среди таких препаратов большая часть из класса – пенициллиновые и многие другие:

  • Панцеф;
  • Хемомицин;
  • Флуимуцил;
  • Афобазол;
  • Азитромецин;
  • Юнидокс Солютаб и др.

Случаев повышенной интоксикации или отравления при употреблении их со спиртным не зарегистрированы. В инструкциях к лекарствам даже в разделе о предостережениях ничего не сказано о несовместимости с алкоголем. Речь идет не только о таблетках, но остальных формах лекарств: свечи, капсулы, уколы, капли и др.

Есть две версии источника этой легенды. Одна «обвиняет» в этом солдат, которые вели беспорядочные половые связи и постоянно вынуждены были лечиться антибиотиками. Доктора якобы запрещали им употреблять спиртное, рассказывая о том, что последствия от совмещения будут ужасными. По сути, они просто надеялись, что трезвые солдаты воздержаться от услуг жриц любви.

Еще одна версия появления этого мифа – о вторичной переработке. В период Второй мировой войны военных начали лечить Пенициллином. Этого препарата было настолько мало, что доктора вынуждены были перерабатывать мочу для получения вторичного Пенициллина. Чтобы предотвратить снижение концентрации этого вещества в моче, солдатам запрещали пить пиво и любые мочегонные напитки. Отсюда и родилось мнение о том, что алкоголь с антибиотиком совмещать нельзя.

Временные рамки

Существуют антибиотики, в инструкции к которым, вы не найдете информации о сочетаемости с этиловым спиртом. Таковыми являются средства против грибков, Ванкомицин, Рифамицин, Гелиомицин, лекарства с пенициллином.

Почему нельзя сочетать алкоголь и антибиотики

Выше уже упоминалось, что данный пробел в инструкции не дает «зеленый свет» на . Учитывайте индивидуальность своего организма. Для некоторых сочетание спиртного и антибиотика будет причиной лишь небольшой интоксикации, а для кого-то существует даже вероятность летального случая.

Если вы не обнаружили в инструкции информации о том, спустя какой срок можно снова употреблять алкоголь, поищите другую. В инструкции в обязательном порядке прописывается скорость вывода действующих веществ лекарства из организма. Отыщите значение, соответствующее стопроцентному выводу из организма.

При этом минимальный срок воздержания составляет три дня. Конечно, при возникновении вопросов, лучше обратиться к лечащему врачу, который разъяснит ответы на возникшие вопросы.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков

Угнетающее воздействие на нервную систему.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Существует ряд препаратов, которые нельзя принимать при употреблении алкоголя:

  • тинидазол (зачастую используют при диагностировании в организме бактерии Хеликобактер Пилори, которая приводит к образованию язвы желудка);
  • кетоконазол (чаще всего выписывают женщинам при лечении молочницы, может быть в виде свечей — Ливарол и др.);
  • метронидазол (может называться также Метрогилом, Метроксаном, Клионом, Розаметом и др.);
  • котримоксазол (обычно назначают при заболеваниях легких, почек, мочевыводящих путей или же при простатите);
  • фуразолидон (назначают при пищевом отравлении или диарее, когда затруднительно установить причину их возникновения);
  • левомицетин (токсичный препарат, который применяют в лечении мочеточников, желчных протоков и других заболеваниях);
  • цефотетан (назначают при лечении почек, мочеточников а также респираторных и ЛОР-органов при развитии инфекции);
  • цефамандол (препарат в виде инъекций, применяющийся при разного рода инфекциях);
  • моксалактам (выступает антибиотиком широкого действия, его назначают при тяжелых заболеваниях, например, при лихорадке);
  • цефоперазон (препарат в виде инъекций, применяют при лечении дыхательных путей, воспалении легких, при бактериальных заболеваниях мочеполовой системы и прочих болезнях).

Что же может случиться, если в организме встретится этиловый спирт и эти препараты? В этом случае химический контакт вызовет резкую интоксикацию, которая будет выражаться в сильной головной боли, тошноте, рвоте, учащении сердцебиения, покраснении, удушье, жаре, затрудненном дыхании и судорогах. При большом количестве алкоголя и данных препаратов может наступить летальный исход. Данная дисульфирам-подобная реакция переносится очень сложно, вызывает у человека панический страх и опасения за свою жизнь.

Почему нельзя сочетать алкоголь и антибиотики

Этот метод используют в наркологических клиниках при лечении пациентов от алкогольной зависимости, метод «кодирования» основывается именно на дисульфирам-подобной реакции. У человека, страдающего алкоголизмом, который испытал подобную реакцию после приема горячительных напитков, вырабатывается длительный страх за жизнь и здоровье. Это и служит причиной для излечения от зависимости.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия приема

Самое главное правило для приема антибиотиков – это использование только в тех случаях, где без них обойтись невозможно. Показанием к применению являются симптомы острой бактериальной инфекции, с которой организм не в состоянии справится собственными силами. Для получения нужного терапевтического эффекта, прием антибиотиков не может быть беспорядочным.

Нельзя самостоятельно назначать антибиотик, если отсутствует медицинское образование. Только врач сможет определить причину заболевания – вирус или бактерия. При вирусной инфекции антибиотики не помогают, напротив, могут усугубить течение болезни;

Нельзя прекращать назначенный курс лечения при улучшении самочувствия. Может случиться рецидив заболевания;

Нельзя изменять дозировку антибиотика в процессе лечения. Уменьшение дозировки грозит тем, что бактерия выработает устойчивость к препарату, а увеличение чревато побочными действами или передозировкой;

Нельзя запивать антибиотик чаем, соком, а особенно молоком, иначе прием препарата будет бесполезным. Молоко, молочные и кисломолочные продукты несовместимы с антибиотиками, они снижают действие препарата. Запивать препарат можно только водой, примерно 0,5-1 стакан;

Нельзя принимать антибиотики в любое удобное время

Важно ориентироваться на инструкцию к препарату и употреблять препарат так, как описано, а именно: до, во время или после еды. Кроме этого, важно соблюдать периодичность приема (1 раз через 24 часа, 2 раза через 12 часов, 3 раза через 8 часов и так далее), для создания нужной концентрации антибиотика в организме;

Нельзя совмещать прием антибиотиков с физическими нагрузками;

Нельзя употреблять алкоголь во время всего курса приема антибиотиков.

Обязательно перед назначением антибиотика, нужно сообщить врачу информацию о следующем:

  • препараты, которые принимаются в данный момент;
  • беременность или период лактации;
  • заболевания почек или печени;
  • сахарный диабет.

А также если наблюдалось ранее:

  • возникновение побочных действий;
  • развитие аллергических реакций;
  • применение антимикробных средств в последнее время.

Чем больше будет разрыв во времени между приёмом антибиотиков и алкоголя, тем меньше вероятность возникновения нежелательных побочных реакций, потому что антибиотики — серьёзные препараты, у которых и без сочетания с алкоголем немаленький перечень побочных эффектов (подробности смотрите в инструкции к конкретному антибиотику).

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика.

Линезолид

Отдельно нужно упомянуть препарат линезолид: его не стоит мешать с красным вином или пивом, иначе может скакнуть давление. Об этом предупреждает некоммерческий академичекий центр Mayo Clinic. Линезолид — представитель класса оксазолидинонов: сравнительно недавно разработанных синтетических антибактериальных средств.

Метронидазол

Можно ли сочетать с выпивкой метронидазол? Пока нет никаких прямых подтверждений, что это опасно. При этом теоретическая опасность продолжает сохраняться. Наш эксперт советует избегать экспериментов на себе.

Норвежские исследователи Х. Фйельд и Г. Ракнес изучили уже имеющиеся работы на эту тему: о взаимодействии метронидазола со спиртом в пробирках, об экспериментах над животными. А также отследили случаи, когда у пациентов больниц возникали побочные эффекты на лекарство. Ранее считалось, что если выпить спиртное при приёме этого препарата, то велик риск получить дисульфирамоподобную реакцию. Грубо говоря — у человека будет очень тяжёлое похмелье.

Дисульфирам — это вещество, на основе которого делают лекарства для алкоголиков, чтобы после выпивки им было плохо и совсем не приятно — и они отвыкали пить. Однако норвежские учёные считают, что симптомы тяжёлого похмелья возникали у пациентов не из-за неудачного сочетания лекарства с выпивкой, а только из-за самой выпивки либо только из-за лекарства (оно способно вызывать такие же побочные эффекты).

При одновременном употреблении спиртных напитков с лекарственными препаратами, среди которых могут быть антибиотики, в организме будут начинаться химические реакции, способные снизить лечебное действие свойств препаратов.

Существуют разнообразные схемы, где четко описано совмещение:

  • обычный метаболизм лекарств снизится из-за наличия этанола, который меняет активность ферментов;
  • к сожалению, у людей, которые страдают на хроническую форму алкоголизма, снижается восприятие организмом лекарственных препаратов. В данном случае иногда бессмысленно принимать некоторые группы антибиотиков, так как они просто не оказывают необходимое действие;
  • некоторые антибиотики, попадая в ткани головного мозга человека, начинают менять свой биохимический процесс под влиянием спиртного. Предугадать, что может последовать вследствие этих реакций, а именно к чему приведет взаимодействие алкоголя и антибиотиков может быть невозможно;
  • алкогольные напитки способны уменьшить активность биологических катализаторов, которые отвечают за ускорение реакции от расщепления антибиотиков. Вследствие этого повышается токсичность от медицинских препаратов;
  • в печени снижается процесс активной переработки антибиотиков и алкоголя, в случае, если они попадают в организм в один период;
  • ткани организма могут изменить чувствительность к лекарственным веществам антибиотиков во время приема спиртных напитков.

Не рекомендуем принимать одновременно не только лекарственные препараты, которые относятся к группе антибиотиков. Но и лекарства противовирусных, снотворных и успокоительных (седативных) групп.

Последствия совмещения

Не все антибактериальные препараты были испытаны на совместимость с алкоголем. Однако установлено большое количество лекарств, которые воздерживаются от активного взаимодействия с этиловым спиртом.

К таким антибиотикам относятся практически все представители пенициллиновой группы, некоторые антигрибковые препараты, ряд муколитиков, в том числе флуимуцил, флуифорт и флюдитек. В числе безопасных также внушительный перечень средств широкого спектра действия, среди которых присутствуют препараты нового поколения наподобие Юнидокс Солютаб.

При исследовании амоксициллина были выявлены несущественные изменения в скорости поглощения и времени задержки. Однако в целом показатели фармокинетики при взаимодействии с этанолом не изменились. Подробный перечень препаратов, прошедших клинические испытания на совместимость с алкоголем, можно посмотреть в таблице ниже.

Группа антибактериальных препаратов Название препарата, совместимого с алкоголем
Пенициллины
  • Амоксиклав.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Оксациллин.
  • Карбенициллин.
  • Тикарциллин.
  • Азлоциллин.
  • Пиперациллин.
Противогрибковые препараты
  • Нистатин.
  • Клотримазол.
  • Афобазол.
Гликопептиды Ванкомицин.
Муколитики
  • Флуимуцил.
  • Флюдитек.
  • Флуифорт.
Антибиотики широкого спектра
  • Гелиомицин.
  • Юнидокс Солютаб.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Тровафлоксацин.
  • Цефпиром.
  • Цефтриаксон.
  • Азитромицин.

На данный момент уже многие врачи разрешают своим пациентам употреблять спиртное при лечении данными антибиотиками. Однако это не означает, что можно пить алкоголь в любых количествах. Употреблять спиртное во время антибиотикотерапии можно только небольшими порциями, следя за своим состоянием.

Разобравшись в тех процессах, которые протекают в организме во время антибактериальной терапии, вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков отпадет сам собой.

Что же происходит, когда на антибиотики воздействуют несовместимые с ними вещества:

  1. Изменяются обменные процессы, связанные с расщеплением, усвоением и выведением из организма элементов белка.
  2. Возникает химическая реакция вследствие взаимодействия алкоголя и антибиотиков, что самым прямым образом сказывается на эффективности лечения. Причем, потеря результативности – это лучший вариант. Но к этому может добавиться усиленное влияние побочных действий.

Тошнота, рвота, сбой в работе органов дыхания, судороги и другие проблемы, вплоть до летального исхода – все это не оставляет места вопросу, можно ли пить алкоголь с антибиотиками.

Алкоголь и организм

При употреблении спиртного, как уже было сказано, происходят различные изменения в работе организма. Если такое употребление происходит на фоне приема антибиотиков, активность организма, отвечающая за процессы расщепления этих лекарственных средств, значительно снижается. Результатом может стать интоксикация, вызванная не переработанными продуктами антибиотиков.

Кроме того, не следует забывать о том, что антибактериальная терапия подразумевает нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, включая возможность возникновения дисбактериоза. Это явно указывает на то, что организм ослабевает, иммунная система становится уязвимой, поэтому алкоголь может нанести еще больший вред, чем в обычной ситуации.

Печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта отвечают за процессы переработки антибиотиков и выведения из организма их продуктов распада. Как известно, спиртное негативно сказывается и на работе печени, и на желудке. Почкам употребление алкоголя тоже пользы не приносит. То есть, с попаданием алкоголя в организм, эти органы, будучи занятыми переработкой антибиотиков, получают дополнительную нагрузку в виде этилового спирта, с которым также не просто справиться.

Нельзя не сказать, что очередное «нет» на вопрос, можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками, возникает и с той позиции, что спиртное при одновременной антибактериальной терапии способствует размножению бактерий и вирусов. Те становятся сильнее, уровень их устойчивости к действию лекарственных средств значительно возрастает, и заболевание автоматически становится все более тяжело излечимым.

Алкоголь и антибиотики «прекрасно» дополняют друг друга. Не только первое влияет на второе, но и наоборот. Прием антибиотиков тормозит процессы, связанные с превращением уксусного альдегида в уксусную кислоту. Это неизбежно влечет за собой накапливание в крови токсинов и последующую интоксикацию всего организма.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование* Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол (н) Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
Метронидазол (н) Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба (н) Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол (н) В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин (н) Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол (н) Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан (н) Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид (н) В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
Цефоперазон (н) Возникает тетурамоподобная реакция.
Левомицетин (н) Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
Бисептол (н) Нарушение функционирования печени
Гентамицин (н) Гентамицин сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
Амоксиклав (д) В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава с этанолом
Амоксициллин (д) Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина в кишечнике
Пиперациллин (д) Приём алкоголя нежелателен
Ампициллин (д) Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
Панцеф (н) Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин (д) Наблюдается инактивация ЛС
Азитромицин (д) Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
Цефтриаксон (н) Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин (д) Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче
Предлагаем ознакомиться  Сколько нужно сухих дрожжей на 1 кг сахара для браги

*н- несовместимы;*д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином, Метрогилом, Орнидазолом, Тинидазолом, Клионом, Флагилом, Моксалактамом, Бактримом, Кетоконазолом, Триметоприм-сульфаметоксазолом и Ко-тримоксазолом, а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

  • аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
  • язвенные поражения;
  • кохлеарный неврит;
  • тиннитус;
  • учащённая дефекация;
  • энтероколит;
  • внутричерепная гипертензия;
  • снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • диспепсия;
  • нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
  • токсические поражения почек.

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.

Обладая информацией о совместимости антибиотиков и алкоголя, а также зная о побочных эффектах и последствиях совместного приема, можно сделать определенные выводы. Врачи выступают против комбинирования выпивки с любыми лекарствами. Они предлагают во время болезни забыть о спиртном.

Антимикробные медикаменты бывают синтетического и естественного происхождения. Использование любого из вариантов пагубно отражается на здоровье человека. Следствием объединения антибиотиков с алкоголем становятся различные побочные эффекты.

Комбинирование препаратов с этанолом приведет к:

  • дисбактериозу;
  • аллергическим реакциям;
  • появлению у вредоносных микроорганизмов устойчивости к средству;
  • обострению существующих хронических патологий;
  • развитию заболеваний внутренних органов;
  • почечным и печеночным нарушениям;
  • снижению качества антибактериального лечения.

Это неполный список возможных последствий, так как предсказать реакцию на тандем довольно сложно. Эффект зависит от концентрации спирта в напитке, количества выпитого и его качества. Перед началом терапии пациенту необходимо уточнить у лечащего врача, можно ли в его случае употреблять алкоголь при приеме антибиотиков.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Лекарство Эффект от сочетания с алкоголем Рекомендация
Сульфаметоксазол/

триметоприм

(бактрим, септра)

Тахикардия,

Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,

Зуд,

Тошнота,

Рвота.

Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан) Дисульфирамовые реакции:

судороги в брюшной области,

тошнота,

рвота,

головная боль, приливы крови.

Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс) Повышение риска артериальной гипертензии Избегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин) Риск отравления печени Не употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид) Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголя Избегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин) Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогам Избегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор) Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозов Избегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд) Изменения в метаболизме печени Избегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал) Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций:

судороги в брюшной области,

тошнота,

рвота,

головная боль,

приливы крови.

Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
Пиразинамид Возможен токсикоз печени Лечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид) Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин. Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Дисульфирамовая реакция (эффект антабуса) – это особенное состояние, сопровождающее прием спиртных напитков у больных, которые проходят лечебную терапию алкоголизма с помощью препарата Антабус.

Алкоголь при приеме антибиотиков

У реакции следующие симптомы: рвота, тошнота, озноб, судороги, головные боли. Уровень интенсивности в полной мере будет зависеть от количества употребленного алкоголя. Состояние в ряде случае заканчивается летальным исходом.

Можно выделить две группы препаратов, которые могут вмешаться в метаболизм алкоголя, а также вызывать подобную дисульфирам реакцию. Среди этих препаратов есть и антибиотики. Антибиотиков существует огромное количество, но с алкоголем несовместимы следующие лекарства:

  • Группа нитромидазолов (тинидазол, метронидазол);
  • Цефалоспорины 3-го поколения (цефоперазон, цефамадол, максалактам, цефотетан);
  • Некоторые препараты из других групп: бактрим, левомецитин, котримоксазол, сульфаметоксазол, низорал, кетоконазол, бисептол.

В случае приема иных антибактериальных препаратов эффекта антабуса не замечалось.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция в случае приема антибиотиков из обозначенной выше группы протекает легче, а при приеме умеренных доз алкоголя риски летального исхода сводятся к минимуму.

1 Левомицентины. Обладают целой россыпью побочных эффектов, имеющих свойство к усилению при комбинировании лекарства с алкоголем;

2 Тетрациклины. Большая группа антибиотиков, которая рекомендуется при лечении множества заболевания. Алкоголь при приеме лекарства строго запрещен;

3 Аминогилкозиды. Мощные препараты, которые практически не сочетаются с другими лекарствами. Нельзя принимать вместе со спиртными напитками;

Алкоголь при приеме антибиотиков

4 Линкозамиды. В комбинации с алкоголем приводят к необратимым разрушительным процессам в нервной системе и печени;

5 Макролиды. Препараты группы будут усиливать токсическое воздействие на организм при приеме алкогольных напитков;

6 Цефалоспорины. Со спиртным несовместимы из-за появления дисульфирамоподобной реакции;

7 Лекарственные препараты, используемые при лечении проказы;

8 Противотуберкулезные препараты любой группы.

Принимая во внимание сроки элиминации антибактериальных препаратов (около 10-14 суток), то воздерживаться от приема алкогольных напитков после курса приема лекарств придется в течение 2-х недель минимум

Антибиотики принимаются в том случае, когда не помогает народная медицина и легкие лекарственные препараты, а эффект очень нужен, дабы не дать болезни развиться. Некоторые неквалифицированные врачи их выписывают даже против обычных простудных заболеваний, из-за чего их пациенты теряют здоровье на глазах. Суть антибиотиков в том, что они убивают все живое в предназначенной для этого области, т.е. вместе с болезнью убивает и иммунитет.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Алкоголь оказывает непосредственную коррекцию на действие антибиотика. При частом совместном приеме антибиотиков и спиртного болезнь приобретет иммунитет к препарату (1 из видов мутации) и потом вылечить ее станет во много раз сложнее. Даже после обычного аспирина, если выпить спиртное, можно получить в награду тахикардию, головную боль, головокружение, шумы в ушах, одышку и головокружение.

Ненаркотические анальгетики из-за алкоголя влияют на кровь, а их разжижающая функция может привести к обильным кровоизлияния даже в мозг, что нередко заканчивается летальным исходом.Алкоголь во время приема антибиотиков оказывает усиленное влияние на почки, печень и ЖКТ. В особых случаях идет сокрушительное влияние на сердечно-сосудистую систему

Употребляя совместно, наутро можно обратить внимание на язык и белки глаз: желтизна является признаком того, что алкоголь теперь будет только по очень большим праздникам. Для выявления более ранних этапов достаточно обращать внимание после возлияния на цвет неба: оно не должно отдавать желтизной, а его родной цвет – голубой

После приема антибиотиков и алкоголя совместно наутро можно ощутить горький привкус во рту и подкатывающую тошноту.Аллергия. Даже при отсутствии аллергии на препарат или алкоголь в отдельности, совместно они обеспечат реакцию. Ослабить аллергию не получится до того момента, пока алкоголь не будет полностью выведен из организма (не распад его в крови, а полное выведение).

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, «отравляет» свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков. В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.

Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается лекарственный гепатит. Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.

Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания.

В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.

Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.

Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени. Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.

Все что нужно знать об алкоголе

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Особые исключения

Пролечились, выдержали период сухого закона и начитает мучить вопрос, когда можно начинать употреблять алкоголь после антибиотиков?

Ответа на этот вопрос два.

Внимательно прочитать инструкцию к препарату – раздел «Взаимодействие с прочими веществами». После лечения некоторыми лекарственными средствами разрешается пить спиртное уже на следующий день (яркий пример препарат Палин), у других – период трезвости может длиться и неделю, и даже две.

Даже если доктор и разрешил горячительные напитки, то лучше все-таки подождать несколько дней. Это позволит организму вывести остатки антибактериальных средств и неприятные последствия невоздержанности вас не посетят.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Также не стоит поддаваться неправдоподобным историям, что рассказывают, которые подтверждают отрицательное влияние алкоголя и объясняют, почему нельзя выпить его при лечении антибиотиками.

Каждый миф документирован и подтвержден:

  1. Миф №1. Солдаты, чтобы скрасить свою жизнь, обращались за удовольствием к проституткам, последствием любовных утех являлось венерическое заболевание. Лечение осуществлялось с помощью антибиотиков. Врачи запрещали солдатам в этот период выпивать, чтобы исключить факт повторного обращения к жрицам любви за удовольствием. И на это они придумали легенду, что даже капля алкоголя может привести к смерти. Вот почему в те времена такой тандем веществ был под запретом.
  2. Миф №2. Во время войны, пенициллин был очень нужен, но достать его было сложно. Поэтому после лечения им, собирали мочу всех пациентов и выпаривали из нее лекарственное средств. Чтобы пенициллин не утратил свои свойства, солдатам не разрешали пить – это еще одна причина такого запрета.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Однако, есть последствия, которые встречаются наиболее часто:

  • Резкие аллергические реакции;
  • Сильная невыносимая головная боль;
  • Головокружение;
  • Затруднение дыхания;
  • Боли в груди, давящего характера;
  • Резкое повышение или падение кровяного давления;
  • Помутнение рассудка;
  • Повышенная потливость;
  • Тошнота или рвота;
  • Повреждение печени;
  • Обостренные состояния опьянения и похмелья;
  • Необходимость повторения курса антибиотиков. Алкоголь снизит или уничтожит действие препарата.

Последствия могут быть еще печальней, все зависит от конкретного человека и его здоровья. Негативные последствия – это всегда страдания организма, целиком или его части. Негативного воздействия можно легко избежать, просто исключив употребление алкоголя вместе с антибиотиками.

Важно знать, что в настоящее время, посредством клинических исследований, доказана несовместимость с алкоголем лишь части всех антибиотиков. Остальные препараты остаются под сомнением или изучены не до конца.. Человек сам должен понимать наступление возможных последствий, ориентируясь на препараты с уже изученной несовместимостью с этанолом

Ответственность за свое здоровье должна быть в приоритете перед любыми жизненными обстоятельствами, связанными с употреблением спиртного

Человек сам должен понимать наступление возможных последствий, ориентируясь на препараты с уже изученной несовместимостью с этанолом. Ответственность за свое здоровье должна быть в приоритете перед любыми жизненными обстоятельствами, связанными с употреблением спиртного.

И для получения наилучшего результата лечения необходимо отказаться от алкоголя, любого, даже самого слабого.

Метронидазол

Каждый вид антибиотиков требует своего курса трезвенности. В некоторых случаях можно начинать пить на следующий день. Другие предполагают 10 дневное воздержание. Врачи предпочитают склоняться к последнему варианту, чтобы наверняка избежать конфликта алкоголя и препарата.

Предлагаем ознакомиться  Какие препараты нельзя принимать с алкоголем

В большинстве случаев длительность конкретного периода указана на упаковке. К примеру, антибиотик трихопол требует воздержания от алкоголя в течение 7 дней. Каждый случай индивидуален, поэтому лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача. Если у больного наблюдаются проблемы с печенью или почками, то данный период продлевается, дабы избежать осложнений.

За отведенный период времени, печень нейтрализует действие антибиотика и выведет из организма его остатки. Именно по этой причине, лишняя нагрузка на нее со стороны алкоголя затруднит вывод опасных веществ и может привести к осложнениям. Молекулы алкоголя влияют на ферменты печени успокаивающе и заставляют ее работать менее продуктивно.

Антибиотики убивают все живое на своем пути. Если печень не сможет вовремя вывести остатки препарата, может быть нанесен вред здоровью. Именно по этой причине между курсами приема таких лекарств рекомендуют делать перерыв.

От того, какую группу антибиотиков принимает больной, зависит продолжительность периода, когда пить нежелательно. Некоторые препараты не имеют никаких ограничений, поэтому пить можно уже на следующий день после окончания курса. Иные требуют 10-дневного курса воздержания от алкоголя. Каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально.

Ведь больной может принимать антибиотики вместе с другими препаратами, которые не терпят алкоголя. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом!

На данный момент доказана несовместимость с алкоголем лишь небольшого количества групп антибиотиков. Что касается остальных – они либо не исследованы как положено, либо все равно имеют ряд претензий и сомнений. И что будет, если употребить эти вещества одновременно, трудно утверждать.

Дело в том, что , а это замедляет процесс выздоровления. Организму трудно побороть инфекцию.

Вместе с этим, когда человек выпивает, его почки теряют много жидкости. Обезвоживание только ухудшит ослабленный болезнью организм. В индивидуальных случаях может быть достаточно серьезная нагрузка на печень, однако обобщать все же нельзя.

Пить или нет в таком случае – решение сугубо личное. Предугадать, что будет после совместного приема таких опасных веществ, как спиртное и антибиотики, не сможет даже наилучший специалист. Тогда зачем рисковать?

Последствия

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности

Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Совместный прием оказывает и негативное воздействие на печень, особенно у людей, длительно и систематически употребляющих спиртосодержащие напитки. Повреждающее действие на клетки печени оказывает и этиловый спирт, и антибактериальные средства, а некоторые препараты расщепляются в гепатоцитах при помощи тех же энзимов, что и спирт. В результате, лекарства продолжают разрушать уже поврежденную алкоголем печеночную ткань.

Употребление алкоголя и антибиотиков оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт. При длительных курсах антибактериальных препаратов развивается антибиотико-ассоциированная диарея, так как активные вещества уничтожают и вредную, и полезную микрофлору, вызывая нарушение пищеварения.

Но при совместном приеме антибиотиков и спирта возникает иная картина – алкоголь провоцирует усиление перистальтики (сократительной способности), в результате чего всасывание пищевых веществ и лекарств нарушается. Антибиотики не поступают в кровоток, следовательно, оказываются неэффективны.

При нарушении распада алкоголя в организме развивается дисульфирамоподобная реакция (феномен антабуса). Спирт метаболизируется в ацетальдегид, вызывающий следующие симптомы:

  • жар и краснота лица и туловища;
  • снижение артериального давления
  • чувство сердцебиения;
  • чувство тошноты, рвота;
  • тяжесть в груди, боль во время дыхания;
  • приступы судорог;
  • потеря сознания – в тяжелых случаях.

Название этой реакции дал медикамент дисульфирам – лекарство, которое ранее использовалось в борьбе с алкоголизмом. При его употреблении вместе со спиртсодержащими напитками развиваются вышеуказанные проявления. Похожий эффект дают и антибиотики – они замедляют расщепление алкоголя, провоцируя образование ацетальдегида.

Не исключено появление аллергии – антибиотики (особенно пенициллины), как и любые другие антибактериальные средства, способны вызвать аллергическую реакцию. А при систематическом употреблении алкоголя такая вероятность возрастает.

А как насчет безалкогольного пива

Многие люди, проходящие терапию антибиотиками, алкоголь не употребляют, но при этом считают, что если запрещено спиртное, то его вполне можно заменить безалкогольным пивом. А почему бы и нет? И начинают его употреблять, иногда даже в очень больших количествах. Однако безалкогольное пиво на самом деле не такое уж и безалкогольное.

В нем присутствует определенная доля спирта. Его, конечно же, меньше чем в обычном пиве, но все равно алкоголь есть (от 0.5 до 2%). Безалкогольное пиво снижает эффективность терапии, так же как и обычный алкоголь, оно имеет пагубные последствия для печени, тормозя производство ферментов необходимых для расщепления антибиотиков и выведения их из организма.

В результате безалкогольное пиво и антибиотики, вступая во взаимодействие, вызывают различные токсические и аллергические реакции. Это может быть анафилактический шок, поражение кожи, анемия, отек Квинке, поражение почек, зрительного нерва, крапивница, печеночная недостаточность и еще масса других опасных реакций.

Многие люди не воспринимают традиционное пиво как алкоголь, могут пить его литрами даже во время лечения. Что же говорит о таком продукте, как безалкогольное пиво, которое также не считают алкоголем. Но даже самые малые дозы алкоголя ускоряют всасывание лекарств из желудка, а процесс выработки ферментов печени замедляется.

Соответственно, в крови может долгое время находиться высокая концентрация лечебного препарата, что способствует передозировке, интоксикации организма. К тому же на некоторых людей сочетание безалкогольного пива и антибиотиков действует как наркотик. Поэтому может развиться стойкая наркотическая зависимость. Вот почему совместимость антибиотиков с безалкогольным пивом невозможна, пить их вместе нельзя!

Каждый человек сам вправе решать вопросы о своем здоровье. И никто не может его заставить лечиться правильно, если он сам того не захочет. Но решая вопрос, можно ли пить спиртное во время лечения антибиотиками, через сколько времени это нужно сделать, следует задуматься о том, какие будут последствия.

Антибиотики и алкоголь табуированный тандем

На основной поставленный вопрос, можно пить алкоголь после антибиотиков или это запрещено, специалисты дают единственный ответ – нельзя, да и к тому же это очень опасно.

Перефразируя классика – пить или не пить вот в чем вопрос. На это может быть только один ответ – эти вещества несовместимы со спиртными напитками.

Даже, более того, могут проявиться побочные эффекты и неприятные последствия:

  • сильнейшее влияние на почки и печень;
  • диспепсический синдром;
  • боли в голове, мигрени;
  • проблемы с психикой.

Но это только вершина айсберга. Некоторые могут справедливо заметить, что раз в инструкции не написано, что пить спиртное нельзя, то, значит, можно употреблять горячительные напитки во время лечения.

Но врачи и ученые, назначая лечение, считают, что больной будет лечиться, а не усугублять ситуацию. А совместимость лекарств с алкоголем их мало волнует.

Лекарственный препарат действует на возбудителя заболевания и уничтожает его. Таким же образом эта группа биологических и химических веществ действует на весь организм – просто его концентрация недостаточна, чтобы убить нас.

Печень и мочевыделительная система испытывают при этом колоссальные нагрузки. Они борются и с токсинами, которые выделяют бактерии, и с антибиотиками, которые нас лечат. И вот решив, что можно пить, человек принимает вожделенное зелье. И печень получает дополнительную нагрузку.

Антибиотики могут дополнительно нарушить процессы выработки этих соединений. Последствия – похмельный синдром от небольших доз спиртного.

Но самый небезопасный вариант – когда действующие вещества в лекарственном препарате вступают в химическую реакцию со спиртом или с сивушными маслами. Последствия от взаимодействия алкоголя при антибиотиках могут быть непредсказуемыми – вплоть до летального исхода.

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

  1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
  • Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.
  1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени.

Взаимодействие антибиотиков и алкогольных напитков

Из наименее опасных для совместного приема считаются препараты с содержанием ампицеллина. Их назначают для лечения воспалительных, инфекционных заболеваний желудка, кишечника, заболеваний «ухо-горло-нос», а также при генитальных инфекциях.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Ампицеллин хорошо переносят практически все люди, он имеет минимум побочных эффектов. Правда, все-таки стоит дополнительно учитывать и индивидуальную реакцию организма.

Метронидазол — это антибактериальный препарат, который назначают при болезнях суставов, кожи, желудка, кишечника. Данный препарат чаще всего используют как аверсивное средство – поэтому во время приема лекарственных средств с содержанием в составе метронидазола, спиртные напитки категорически противопоказаны.

Сафоцид — это противогрибковое, противомикробное, противопротозойного препарата. В сочетании с секнидазолом и алкоголем, появляется дисульфирамовая реакция. Вследствие этого вы можете чувствовать сильное сердцебиение, головную боль, плохое общее самочувствие.

Еще одно противомикробное действие оказывает препарат с содержанием аугментина. В отличие от других лекарственных препаратов – он наименее токсичен и лучше других переносится организмом при одновременном совмещении со спиртными напитками либо другими лекарственными средствами. Но не стоит злоупотреблять. Во всем должна быть мера.

Дисульфирамовая реакция или эффект антабуса – так называют состояние, сопровождающее пациентов, которые употребляют спиртное. Это пациенты, которые проходят терапию от алкоголизма.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Их лечение базируется на приеме Антабуса (содержит дисульфирам). Взаимодействие крепкого алкоголя и одновременного приема антибиотиков может спровоцировать появление данной реакции.

Эффект антабуса характерен появлением рвоты, тошноты, вас может знобить, могут появиться судороги, мигреневые боли. Насколько они интенсивно будут проявляться, зависит от того, сколько алкоголя вы приняли. К сожалению, известны случаи, когда умирали пациенты от дисульфирамовой реакции.

Доктора исследовали данный эффект более детально и установили, что как минимум 2 медицинских препарата могут вызвать подобную реакцию – это препараты с содержанием дисульфирама и цефалоспорины. Будьте очень осторожны при приеме алкогольных напитков и медицинских препаратов с содержанием этих составляющих.

Всегда уточняйте у вашего лечащего врача возможность сочетания антибиотиков с алкоголем, антибиотики с алкоголем не всегда можно употреблять. В случае, если вы забыли уточнить, можно ли принимать алкоголь с антибиотиками – прочитайте инструкцию к вашему препарату, чтобы не получить дисульфирамовую реакцию.

Дисульфирамоподобная реакция при лечении антибиотиками и употреблении алкоголя развивается из-за блокирования синтеза ферментов, разрушающих молекулу этанола до простых веществ.

Следствием служит повышение в крови концентрации промежуточного продукта распада этилового спирта – ацетальдегида. Метаболит этанола ацетальдегид более токсичен, чем сам этиловый спирт.

А нехватка печеночных ферментов, возникшая из-за токсического действия на печень, вызывает снижение синтеза норадреналина, из-за чего симптомы интоксикации на следующее утро проявляются ярче и тяжелее переносятся.

Список запрещённых антибиотиков

Несмотря на то, что любые антибиотики запрещено совмещать с употреблением спиртных напитков, стоит отдельно выделить несколько классов, представляющих смертельную опасность при нарушении инструкции в части принятия алкоголя.

  • «Цефамандол». Используется в форме инъекций при инфицировании бактериями.
  • «Метронидазол» («Метрогил», «Метроксан» и т.д.).
  • «Моксалактам». Комбинированный препарат, использующийся при тяжёлых формах инфекций предположительно бактериального генеза.
  • «Фуразолидон». Применяется при отравлениях некачественными или просроченными продуктами питания, диарее, тяжёлых пищеварительных расстройствах.
  • «Цефотетан». Широко распространён в ЛОР-практике. Эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы, болезнях почек.
  • «Кетоконазол». Используется в составе комплексной противогрибковой терапии.
  • «Левомицетин». Применяется довольно редко в связи с высокой степенью токсичности. Антибиотики с левомицетином используют в офтальмологии, урологии и при некоторых заболеваниях желчевыводящих протоков.
  • «Ко-тримоксазол». Применяется при заболеваниях дыхательных путей, урологических инфекциях.
  • «Тинидазол». Антибиотики данной группы применяют преимущественно при гастрите и язвенной болезни.
  • «Цефоперазон» (в форме инъекций).

Краткое подведение итогов и рекомендации

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли спиртные напитки одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Алкоголь при приеме антибиотиков

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Как работают антибиотики

Обычно люди думают, что антибиотки — это нечто вроде слабого яда или избирательного яда, раз они, попадая в организм, убивают некоторые бактерии, но не отравляют организм в целом. На самом деле всё гораздо интереснее.

Антибиотики не были придуманы людьми. Их «придумали» бактерии сами для себя. Дело в том, что когда микроорганизмы живут сами по себе, в дикой природе, то они общаются между собой при помощи химических сигналов, то есть выделяя в окружающую среду химические вещества. Соответственно, каждая бактерия может выбрасывать сигнальное вещество и «читать» его. И за то, и за другое у бактерий отвечают специальные гены. Сигналы простые: «я здесь», «здесь есть еда» и так далее.

И когда возникает ситуация, в которой еды мало, а бактерий уже много, то бактерии «принимают решение» частично погибнуть или, например, зарасти плёнкой на время — такое поведение было отобрано эволюционно. Тогда бактерии выделяют в окружающую среду сигнальное вещество, которое означает «нас слишком много, давайте умирать». Вот это вещество и есть антибиотики.

Получается, что мы ведём со зловредными бактериями не химическую, а информационную войну. Как если бы мы не атаковали врага ядами, а перехватывали его радиосообщения и отдавали приказ на самоуничтожение. В отличие, например, от антисептиков или того же алкоголя, который вредит микроорганизмам как токсин, антибиотик не отравляет бактерию, а заставляет убивать её саму себя.

Это, кстати, объясняет то, почему большинство антибиотиков было открыто довольно быстро, и с конца 80-х они почти не появляются.

Врачи категорически не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения антибиотиками группы фторхинолонов и группы аминогликозидов. Но это не единственные группы лекарств, несовместимые с алкоголем. Читайте статью «Совместимость алкоголя» — и вы узнаете, почему алкоголь нельзя принимать вместе с такими популярными лекарствами, как корвалол и парацетамол, а также почему нежелательно запивать алкоголем виагру, с какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь и многое другое на эту тему.

Статья обновлялась в последний раз: 28.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх
Adblock detector